Kadınlarda en sık görülen iyi huylu tümörlerden biri olan miyomlar, çoğu zaman belirti vermeden yıllarca sessiz kalabilir. Ancak bazı durumlarda yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen şikâyetlere yol açabilir. Özellikle son yıllarda gelişen modern cerrahi teknikler sayesinde artık birçok kadın rahmini kaybetmeden miyom tedavisi olabilmektedir.

Peki miyom nedir, neden oluşur, belirtileri nelerdir ve hangi durumlarda ameliyat gerekir? İşte kadınların en çok merak ettiği soruların yanıtları…

Miyom Nedir?

Miyom, rahmin düz kas tabakasından gelişen ve tıpta “leiomyom” olarak adlandırılan iyi huylu tümörlerdir. Kadınların yaklaşık yüzde 70-80’i hayatlarının bir döneminde miyomla karşılaşabilir. Özellikle 30-50 yaş arasında daha sık görülür.

Miyomların kesin oluşum nedeni bilinmemekle birlikte;

Genetik yatkınlık,Kadınlık hormonları olan östrojen ve progesteron,Obezite,Geç yaşta doğum yapmak,Ailede miyom öyküsü bulunması,

miyom gelişim riskini artıran faktörler arasında yer alır.

Miyom Belirtileri Nelerdir?

Miyomların belirtileri; sayısına, büyüklüğüne ve rahim içindeki yerleşim yerine göre değişiklik gösterir.

En sık görülen belirtiler şunlardır:

Adet kanamalarının fazla ve uzun sürmesi,Kansızlık ve halsizlik,Kasık ağrısı,Bel ve sırt ağrısı,Sık idrara çıkma,Kabızlık,Karında şişlik hissi,İlişki sırasında ağrı,Gebe kalmada güçlük veya tekrarlayan düşükler.

Bazı kadınlarda ise miyomlar hiçbir belirti vermeden rutin jinekolojik muayene sırasında tesadüfen tespit edilir.

Her Miyom Ameliyat Edilmeli mi?

Hayır.

Her miyomun ameliyat edilmesi gerekmez. Küçük boyutlu, şikâyete neden olmayan ve hızlı büyüme göstermeyen miyomlar düzenli takip edilebilir.

Ancak;

Şiddetli kanamaya neden oluyorsa,Kansızlık oluşturuyorsa,Hızlı büyüyorsa,İdrar torbası veya bağırsaklara baskı yapıyorsa,Gebeliği engelliyorsa,Şiddetli ağrıya neden oluyorsa,

tedavi veya ameliyat gündeme gelir.

Büyük Miyomlar Her Zaman Yüksek Risk Anlamına Gelmez

Toplumda en sık karşılaşılan yanlış inanışlardan biri, büyük miyomların mutlaka rahmin alınmasını gerektirdiği düşüncesidir.

Oysa günümüzde gelişmiş cerrahi teknikler sayesinde oldukça büyük ve çok sayıda miyom, rahim korunarak başarılı şekilde çıkarılabilmektedir.

Rahmini korumak isteyen, çocuk sahibi olmayı planlayan veya ilerleyen yaşlarda dahi organını kaybetmek istemeyen kadınlarda, uygun şartlar sağlandığında rahim koruyucu cerrahi önemli bir seçenek olarak öne çıkmaktadır.

Çok Sayıda Miyom Varsa Rahim Alınır mı?

Hayır.

Miyom sayısının fazla olması her zaman rahmin alınacağı anlamına gelmez.

Özellikle deneyimli cerrahlar tarafından yapılan operasyonlarda, rahim korunarak çok sayıda miyomun çıkarılması mümkündür.

Bekâr kadınlarda, çocuk sahibi olmamış hastalarda ve gelecekte gebelik planlayan kişilerde rahim koruyucu cerrahi öncelikli olarak değerlendirilir.

Miyom Tedavisinde Hangi Yöntemler Kullanılır?

Miyom tedavisi hastanın yaşı, çocuk sahibi olma isteği, miyomun büyüklüğü ve sayısına göre belirlenir.

1. Takip

Şikâyete neden olmayan küçük miyomlar belirli aralıklarla ultrason ile takip edilir.

2. İlaç Tedavisi

Bazı ilaçlar kanamayı azaltabilir veya miyomların geçici olarak küçülmesini sağlayabilir. Ancak ilaç tedavisi miyomu tamamen ortadan kaldırmaz.

3. Miyomektomi (Rahim Koruyucu Cerrahi)

Sadece miyomların çıkarıldığı, rahmin korunduğu ameliyat yöntemidir.

Özellikle;

Çocuk sahibi olmak isteyenlerde,Bekâr kadınlarda,Rahmini korumak isteyen hastalarda,

en çok tercih edilen yöntemlerden biridir.

4. Histerektomi

Bazı özel durumlarda, özellikle menopoz dönemine yakın ve çok ciddi şikâyetleri bulunan hastalarda rahmin alınması gerekebilir. Ancak bu karar her hasta için ayrı değerlendirilmelidir.

Miyom Kansere Dönüşür mü?

Miyomların kansere dönüşme ihtimali oldukça düşüktür.

Bilimsel araştırmalar, miyomların büyük çoğunluğunun iyi huylu olduğunu göstermektedir. Ancak hızlı büyüyen veya menopoz sonrasında büyümeye devam eden kitlelerde ayrıntılı değerlendirme yapılması gerekir.

Miyomu Olan Kadınlar Ne Yapmalı?

Miyom tanısı alan kadınların düzenli jinekolojik muayenelerini ihmal etmemeleri büyük önem taşır.

Özellikle;

Adet düzensizliği,Yoğun kanama,Karında şişlik,Gebelikte zorlanma,Kasık ve bel ağrısı

gibi şikâyetler varsa mutlaka uzman bir kadın hastalıkları ve doğum hekimine başvurulmalıdır.

Erken teşhis ve kişiye özel tedavi planlaması sayesinde günümüzde birçok kadın, rahmini koruyarak sağlığına kavuşabilmektedir.

Prof. Dr. Hanifi Şahin

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

Rahim Koruyucu Miyom Cerrahisi, İleri Düzey Jinekolojik Cerrahi ve Kadın Sağlığı alanlarında hizmet vermektedir.